ODDELEK ZA KARDIOLOŠKO DIAGNOSTIKO

Dejavnost oddelka je izvajanje nuklearno medicinskih preiskav s področja kardiologije. Gre za neinvazivne slikovne preiskave, pri katerih uporabljamo majhne količine radioaktivnih snovi, ki ne predstavljajo nevarnosti za zdravje.

Najpogostejša preiskava, ki jo opravljamo, je perfuzijska scintigrafija miokarda z obremenitvijo, s katero ugotavljamo prekrvitev srčne mišice v mirovanju in med obremenitvijo. S preiskavo skušamo pojasniti, ali so težave, ki jih imate (prsna bolečina, zadihanost, zmanjšana telesna zmogljivost, motnje srčnega ritma ...), posledica slabe prekrvitve srca ob obremenitvi (ishemije).

Kako poteka preiskava?

Preiskava je sestavljena iz dveh delov (obremenitev in mirovanje), ki ju izvedemo običajno v dveh ločenih dnevih, pri nekaterih bolnikih v enem dnevu:

1. Vbrizganje radiofarmaka v žilo med obremenitvijo in v mirovanju:

• Obremenitev: s telesno aktivnostjo na kolesu ali z zdravili, ki simulirajo telesni napor, če telesna aktivnost ni mogoča.
• Mirovanje: 10 minutni počitek, v nekaterih primerih je potrebna sublingvalna aplikacija enega do dveh vpihov nitroglicerina.
•  
• 2. Slikanje srca: s posebno kamero (t. i. gama-kamera) po obremenitvi in po mirovanju.
• 
• 3. Odčitanje scintigrafskih slik: s primerjavo scintigramov med obremenitvijo in v mirovanju ugotovimo, ali je prisotna ishemija (slaba prekrvitev) srčne mišice. Izvid pošljemo napotnemu zdravniku.

Druge preiskave, ki jih opravljamo:

• Perfuzijska scintigrafija miokarda v mirovanju za oceno viabilnosti miokarda

S preiskavo ugotavljamo, ali je v določenih področjih srčna mišica živa (viabilna). ali pa je morda prisotna brazgotina po prebolelem srčnem infarktu. To je pomemben podatek pred predvidenimi revaskularizacijskimi posegi. Posebna priprava na preiskavo ni potrebna.

Radiofarmak apliciramo po predhodnem počitku in pet do deset minut po sublingvalni aplikaciji enega do dveh vpihov nitroglicerina. Približno po eni uri sledi slikanje na gama-kameri.

Kadar je potrebno, dopolnimo perfuzijsko scintigrafijo za oceno viabilnosti miokarda še s PET/CT z ¹⁸F-fluorodeoksiglukozo.

• Scintigrafija miokarda z ¹²³I-MIBG za opredelitev simpatične inervacije

S preiskavo ocenjujemo okvare simpatičnega oživčenja srca, ki so lahko prisotne pri nekaterih bolezenskih stanjih (srčno popuščanje, motnje srčnega ritma, stresna kardiomiopatija, nekatere nevrološke bolezni ...). Pred preiskavo odsvetujemo nekatera zdravila, o tem bolnika pisno obvestimo pred preiskavo.

Raziskave in izobraževanje

Kot del univerzitetne bolnišnice aktivno sodelujemo v raziskavah na področju srčno-žilnih bolezni in nuklearne medicine. Oddelek je tudi učna baza za študente medicine, specializante kardiologije in vaskularne medicine, radiologije in nuklearne medicine.