Instagram Twitter Youtube   
 slo 
 eng 
 
 

IZOBRAŽEVANJE IN RAZISKOVANJE

 

Izobraževalni dogodki

 

Evropski projekti

 

ARRS projekti in programi

 

Programske skupine

 

Klinične študije

 

Registri pacientov

 

Pripravništvo

 

Strokovni izpiti

 

NPK

 

Raziskovanje v zdravstveni in babiški negi

 

Publikacije

 

ORGANIZIRANOST KLINIK

 

OBVESTILA

 

POMEMBNI KONTAKTNI PODATKI

 

POVEZAVE

 

KOMISIJA ZA STROKOVNO ETIČNA VPRAŠANJA

 

PRIJAVA NEŽELENIH UČINKOV ZDRAVIL

 

KAZALNIKI KAKOVOSTI

 

SREDIŠČE ZNANJ

 

SOCIALNOVARSTVENI ZAVODI

 
  Kartice za antibiotično zdravljenje lajšajo delo zdravnikov in izboljšujejo zdravljenje 6.2.2020

V UKC Ljubljana se že več kot dvajset let ukvarjamo z nadzorovano rabo antibiotikov, to je z ukrepi za izboljšanje in bolj smotrno predpisovanje teh dragocenih zdravil. S tem delom se pridružujemo naporom različnih ustanov po svetu, ki se zavedajo pomena ohranjanja učinkovitosti antibiotikov, brez katerih ni mogoč razvoj sodobne medicine.

PRENESI DOKUMENT S KLIKOM NA POVEZAVO ALI SLIKO

antibiotiki.JPG
Odpornost mikroorganizmov proti protimikrobnim zdravilom se je v zadnjih letih močno povečala in predstavlja eno največji javnozdravstvenih groženj. Obenem se je zelo upočasnil razvoj novih protimikrobnih zdravil, zato je razumljivo, da nam kot edina možnost ostane kar se da odgovorna uporaba teh, ki jih imamo na razpolago.


Zaradi mikrobne odpornosti umre v Sloveniji do 100 bolnikov letno
Evropski center za preprečevanje in nadzor bolezni (ECDC) je pred dobrim leto ocenil, da zaradi mikrobne odpornosti letno v Evropi umre 33.000 ljudi, za Slovenijo je ta ocena sto bolnikov letno. Gre za bolnike, ki so zaradi okužbe z odpornim mikroorganizmom dobili učinkovito zdravilo prepozno ali pa so bila edina zdravila, za katere so bili mikroorganizmi še občutljivi, slabo učinkovita. Res gre pogosto za bolnike, ki so oslabeli zaradi številnih bolezni in terapij, res pa je tudi, da neuspešno zdravljena okužba izniči vse napore zdravnikov, da bi osnovne bolezni obvladali, in vse dotedanje bolnikovo trpljenje.

dr_bojana_beovi_ç_05.jpg

prof. dr. Bojana Beović (foto: Bor Dobrin)

V UKC Ljubljana je Komisija za antibiotike konec lanskega leta izdala priročne žepne kartice, ki naj zdravnikom v vsakem trenutku pomagajo pri izbiri izkustvenega antibiotičnega zdravljenja pri pogostih bolnišničnih okužbah. Pripravili smo jih na podlagi nedavnih mednarodnih priporočil, obenem pa smo upoštevali občutljivost bakterij za antibiotike v UKC Ljubljana. Iz pogostnosti povzročiteljev okužb v UKC Ljubljana in njihove občutljivosti smo izračunali, za kateri antibiotik oziroma za katero antibiotično kombinacijo obstaja največja verjetnost, da bo pri bolniku učinkovita. Upoštevali smo tudi resnost bolnikovega stanja. 

Za bolnike na oddelkih za intenzivno zdravljenje in še posebej za bolnike s sepso in septičnim šokom je priporočeno zdravljenje kar se da širokospektralno, seveda ob upoštevanju občutljivosti bakterij v UKC Ljubljana v zadnjem času. Ob izbiri izkustvenega antibiotika je treba upoštevati še druge dejavnike, predvsem kolonizacijo z določeno odporno bakterijo in kakšno antibiotično zdravljenje je prejemal nedavno. Praviloma pri izbiri upoštevamo bakterije, ki bolnika kolonizirajo (ESBL, MRSA, CRPs, CRAb…) in izberemo antibiotik, ki je drugačen od tistega, ki ga je prejemal ravnokar. 


Mikrobiološki izvid pomaga pri zamenjavi neučinkovitega antibiotika

Pred začetkom zdravljenja je pametno odvzeti ustrezne vzorce za mikrobiološke preiskave (urin za Sanford pri okužbah sečil, aspirat traheje pri okužbah spodnjih dihal itd…), saj zaradi pogoste odpornosti nikoli ne vemo, ali bo izbrani antibiotik pravi. Z mikrobiološkim izvidom si bomo pomagali, če bomo morali antibiotik zaradi neučinkovitosti zamenjati, lahko bomo uporabili ekološko bolj ustrezen antibiotik, lahko bomo prešli na peroralno zdravljenje. na karticah je navedeno tudi priporočeno trajanje zdravljenja, pri katerem smo prav tako upoštevali nedavna mednarodna priporočila. Antibiotično zdravljenje lahko glede na izsledke raziskav pogosto skrajšamo in s tem na povsem varen način prispevamo v zmanjšanju vpliva na razvoj mikrobne odpornosti.

Predlagamo, da imate kartice na oddelkih v prostorih, kjer se predpisujejo zdravila ali v žepu. Prav tako predlagamo, da se s karticami, čeprav pri nas antibiotikov ne predpisujejo, seznanijo tudi medicinske sestre, da bodo lahko zdravnike nanje opozorile. Prepričani smo, da bo uporaba kartic olajšala delo zdravnikom, izboljšala zdravljenje bolnikov bolnišničnimi okužbami in obenem prispevala k ohranjanju občutljivosti bakterij za antibiotike.

Zapisala: prof. dr. Bojana Beović, dr. med. za Komisijo za antibiotike UKC Ljubljana in za soavtorice kartic (doc. dr. Kristina Nadrah, dr. med., mag. pharm., as. dr. Lea Papst, dr. med., as. Milica Lukić, dr. med., Natalija Planinc Strunjaš, dr. med.)
 

BV_CerfOznake_EN15224_B