ODDELEK ZA FUNKCIJSKO DIAGNOSTIKO

Oddelek opravlja diagnostične laboratorijske postopke in preiskave, ki so potrebni v diagnostiki obolenj živčevja. Preiskave opravljajo usposobljene medicinske sestre in tehniki v sodelovanju z zdravniki, ki so se za določeno področje preiskav specializirali.

Laboratorij za avtonomno nevrologijo (vodja Prim. mag. Bernard Meglič, dr. med.)

Laboratorij za avtonomno nevrologijo opravlja ambulantna in hospitalna 24 urna snemanja krvnega tlaka z vodenjem dnevnika, test z nagibno mizo, testiranje kardiovaskularnih avtonomnih funkcij,  termoregulacijski test potenja, klonidinski test in ortostatski test s spremljanjem dinamike serumskih kateholaminov. Možna je tudi ocena senzitivnosti barorefleksa (sekvenčna metoda).

Laboratorij za EEG diagnostiko (vodja Gal Granda, dr. med.)

Laboratorij za elektroencefalografsko (EEG) diagnostiko opravlja ambulantna in hospitalna EEG snemanja in podaljšana EEG snemanja s stalnim video nadzorom (videotelemetrija). Preiskave so ključne v diagnostiki epilepsije in pomembno pripomorejo k diagnozi in odločitvi o zdravljenju.

Laboratorij za likvorsko diagnostiko (vodja izr. prof. dr. Saša Čučnik, spec. med. biokem.)

Pregled likvorja je že zelo dolgo ena od pomembnejših preiskovalnih metod v nevrologiji, nepogrešljiva predvsem v diagnostiki vnetnih bolezni osrednjega živčevja. Le s pregledom likvorja lahko potrdimo okužbo osrednjega živčevja in vnetno ozadje bolezni pri multipli sklerozi. Pri približno 90 % naših bolnikov z multiplo sklerozo najdemo oligoklonalne trakove v likvorju. V zadnjem času postaja likvor vse bolj pomemben tudi v diagnostiki demenc in drugih degenerativnih bolezni osrednjega živčevja. Pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo ugotavljamo zvišane koncentracije beljakovin tau in fosfo-tau ob znižani koncentraciji beljakovine amiloid beta 42 (razmerja Aβ42/40). Še bolj pomembno je, da opisane spremembe najdemo že v najzgodnejšem obdobju, pri bolnikih z blagim kognitivnim upadom ter s tem napovemo prehod blažjih kognitivnih simptomov v Alzheimerjevo demenco. Pri različnih nevrodegenerativnih boleznih in akutni poškodbi možganov ugotavljamo zvišane koncentracije lahkih nevrofilamentov v likvorju; pri zgodnji multipli sklerozi napovedujejo nove zagone in radiološko aktivnost, prav tako so povezane z neugodnim potekom bolezni pri amiotrofični lateralni sklerozi.

V Laboratoriju za likvorsko diagnostiko izvajamo:
–    določanje številčne koncentracije eritrocitov in levkocitov v likvorju
–    določanje koncentracije celokupnih proteinov v likvorju
–    določanje koncentracije glukoze in laktata v likvorju
–    določanje oligoklonalnih trakov v likvorju in serumu z izoelektričnim fokusiranjem (intratekalno vnetje kvalitativno)
–    določanje indeksa prostih verig kapa (intratekalno vnetje kvantitativno)
–    določanje bioloških označevalcev demenc Aβ42,  razmerja Aβ42/40, tau in p-tau181
–    določanje beljakovine 14-3-3
–    določanje lahkih nevrofilamentov (NFL)  v likvorju

Naročanje preiskav
Naročilnico in dodatne informacije o naših preiskavah najdete v Laboratorijskem vodniku UKC Ljubljana:  http://lab.biarti.si/?view=table   (Napredno iskanje > laboratorij > LLD).

Stik z nami
Vaša vprašanja, predloge, pohvale in pritožbe nam lahko sporočite:
-    po elektronski pošti: info.LLD@kclj.si
-    na naš naslov: Laboratorij za likvorsko diagnostiko, UKC Ljubljana, Zaloška cesta 2, 1000 Ljubljana
-    telefonsko: (01) 522 40 77

Laboratorij za motnje gibanja in hojo (vodja Prof. dr. Zvezdan Pirtošek, dr. med.)

Tremor in motnje gibanja so ena glavnih in za bolnika bolj obremenjujočih simptomov nevrodegenerativnih bolezni. Tekom klinične obravnave posameznega bolnika, je za uvedbo terapije pomemben del diagnostike tudi sama identifikacija tremorja in težav z ravnotežjem ter gibanjem nasploh.

Storitvena dejavnost laboratorija za motnje gibanja temelji na računalniško podprti oceni motnje gibanja s pomočjo video kamer, statične in dinamične stabilometrije, žiroskopskih tipal in grafične tablice. S pomočjo teh štirih metod je moč opravljati naslednje dejavnosti:

Namen opisanih storitvenih dejavnosti je (i) zgodnje odkrivanje motenj gibanja (npr. pri Parkinsonovo bolezni), (ii) spremljanje poteka in učinkovitosti zdravljenja motenj gibanja (npr. pri Parkinsonovi bolezni), (iii) zgodnje odkrivanje sekundarnih kognitivnih disfunkcij (pri Alzheimerjevi bolezni, (iv) Parkinsonovi bolezni, multipli sklerozi ali esencialnem tremorju) in (v) spremljanje poteka in učinkovitosti zdravljenja sekundarnih kognitivnih disfunkcij.

Omenjene metode namreč omogočajo hitro in natančno merjenje ter diferenciranje tremorja in motnje finih gibov rok v ambulanti,  s tem pa tudi lažje spremljanje poteka bolezni in uspešnosti zdravljenja pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo, bolnikih z esencialnim in cerebelarnim tremorjem, distonijo in multiplo sklerozo. Prav tako metode opazovanja in diferenciranja gibanja ter motenj ravnotežja pripomorejo k natančnejšemu spremljanju bolnikov in poteka njihovih težav z gibanjem ob napredovanju bolezni ter vpogled v značilnosti gibanja pri posamezni klinični skupini.

Raziskovalna dejavnost

LMG tako aktivno sodeluje s timom fizioterapevtov in delovnih terapevtov ter celotnim Kliničnim oddelkom za bolezni živčevja Nevrološke klinike. Oblikuje in stalno dopolnjuje se baza bolnikov z različnimi vrstami tremorjev, ki so bili predhodno ambulantno obravnavani v nevrološki ambulanti Poliklinike. Že od samega začetka Laboratorij aktivno sodeluje z Medicinsko Fakulteto v Ljubljani, natančneje z Inštitutom za patološko fiziologijo. V teku je tudi sodelovanje z raziskovalno skupino Laboratorija za umetno inteligencoFakultete za računalništvo in informatiko Univerze v Ljubljani ter sodelovanje z Laboratorijem za hojo in nevrodinamiko, Oddelka za nevrologijo Tel Aviv Sourasky Medical Centra v Izraelu.

Laboratorij za nevrourodinamiko (vodja dr. Alenka Horvat Ledinek, dr. med., spec. nevrologije)

Laboratorij opravlja urodinamsko diagnostiko pri bolnikih z motnjami mokrenja zaradi nevroloških obolenj. Preiskujemo fazo shranjevanja in fazo praznjenja seča. Urodinamska preiskava je sestavljena iz:

• merjenja pretoka in količine izločenega seča (uroflovmetrija),
• merjenja tlaka v sečnem mehurju in trebušni votlini med polnjenjem sečnega mehurja s fiziološko tekočino in njegovim praznjenjem (cistometrija ).

Rezultati preiskave so nam v pomoč pri izbiri pravega načina zdravljenja, s katerimi olajšamo simptome in preprečimo okvaro sečil.

Laboratorij za kognitivno nevroznanost (vodja Asist. mag. Jurij Bon, dr. med.)

Laboratorij za kognitivno nevroznanost je del Enote za raziskovanje, ki z raziskovalnim delom podpira širjenje znanja pri kliničnem delu z bolniki na Kliničnem oddelku za bolezni živčevja. Raziskovalci laboratorija uporabljamo večinoma elektrofiziološke metode, med njimi večkanalno elektroencefalografijo (EEG) in transkranialno magnetno stimulacijo (TMS). Preiskujemo delovanje možganov pri zdravih ljudeh in bolnikih z možganskimi boleznimi, pri čemer se osredotočamo predvsem na procese pozornosti, izvršilnih sposobnosti in spomina.

Tesno sodelujemo s Kliničnim inštitutom za klinično nevrofiziologijo in Oddelkom za psihologijo Filozofske fakultete. V laboratoriju se učijo raziskovalnega dela študenti Medicinske fakultete in Filozofske fakultete Univerze v Ljubljani, ter študenti mednarodnega univerzitetnega programa kognitivnih znanosti Mei:CogSci.