SMERNICE ZDRAVLJENJA MULTIPLE SKLEROZE V ČASU EPIDEMIJE SARS-CoV-2

1.    Zdravljenje zagonov

S kortikosteroidi zdravimo samo hude zagone bolezni, ki povzročajo hujše motnje mobilnosti ali hujšo izgubo vida.

2.    Imunomodulatorno zdravljenje

Zdravljenje z zdravili 1. reda (glatiramer acetat, interferoni β, teriflunomid, dimetil fumarat) lahko začnemo ali z njim nadaljujemo.

Zdravljenje s finfolimodom predstavlja povečano tveganje, vendar možno poslabšanje MS z več zagoni po opustitvi terapije odtehta to tveganje in se zato svetuje nadaljevanje terapije.

Zdravljenje z natalizumabom je najvarnejše od vseh visoko učikovitih terapij, lahko pa se premisli o daljšem intervalu med odmerki, kar še poveča varnost.

Zdravljenje z okrelizumabom predstavlja povečano tveganje in se ga v času epidemije ne daje in z njim ne nadaljuje.

Zdravljenje z alemtuzumabom in kladribinom je v času epidemije zelo tvegano in se odsvetuje njegovo uvajanje ali ponovni cikli.

3.   Okužba s COVID-19

V primeru aktivne covid19 okužbe se svetuje ukinitev vse imunomodulatorne terapije dokler bolniki niso asimptomatski.

Doc. dr. Alenka Horvat Ledinek, dr. med.,
vodja Centra za multiplo sklerozo, Nevrološka klinika