STROKOVNI CENTRI

Center za ekstrapiramidne bolezni (vodja izr. prof. dr. Maja Trošt, dr. med.)

Center za ekstrapiramidne bolezni (CEB) se posveča bolnikom z motnjami gibanja. Deluje na ambulantnem in hospitalnem nivoju. Najpogostejša ekstrapiramidna bolezen je parkinsonova bolezen (PB). Bolnike v začetnih fazah bolezni obravnavamo ambulantno, v napredovalih pa hospitalno. Z vodenjem bolnikov s PB se na hospitalnem nivoju  ukvarja tim usposobljenih strokovnjakov. Bolnikom nudimo vse v svetu uveljavljene diagnostične postopke in zdravljenja. V timu sodelujemo nevrolog, psiholog, psihiater, specializirana medicinska sestra,  fizioterapevt, delovni terapevt in logoped, po potrebi oziroma glede na bolnikove potrebe pa tudi gastroenterolog, nevrokirurg, genetik, farmakolog, dietetik in drugi strokovnjaki.

V napredovalih fazah bolezni bolnikom uvajamo tudi kontinuirana dopaminergična zdravljenja, kot sta apomorfinska podkožna infuzija in infuzija levodope v gelu v tanko črevo. Oba načina zdravljenja smo uvedli med prvimi v Evropi in imamo z njimi bogate izkušnje. Bolnike z motnjami gibanja, pri katerih je indicirano nevrokirurško zdravljenje z globoko možgansko stimulacijo napotimo na nevrokirurški poseg v izkušen nevrokirurški center. Na našem oddelku pa opravimo predoperativno pripravo in bolnike vodimo po operaciji.

V okviru CEBa deluje tudi Botulinska ambulanta v kateri bolnikom z distonijo v obolele mišice injiciramo toksin botulina. V CEBu poteka tudi bogata izobraževalna in raziskovalna dejavnost. Organiziramo redna izobraževanja za družinske zdravnike in za vse člane timske obravnave ekstrapiramidnih bolnikov. Področja raziskovanja: transkranialna magnetna stimulacija, funkcijska slikanja možganov (fMRI, PET, SPECT), likvorska diagnostika, kognitivna elektrofiziologija, analiza hoje in druga.

Zaposleni

Izr. prof. Maja Trošt, dr. med., specialistka nevrologije
Doc. dr. Milica G. Kramberger, dr. med., specialistka nevrologije
Izr. prof. dr. Maja Kojović, dr. med., specialistka nevrologije
doc. dr. Rok Berlot, dr. med., specialist nevrologije
Prim. Dušan Flisar, dr. med., specialist nevrologije
Nina Zupančič Križnar, dr. med., specialistka nevrologije
Doc. dr. Dejan Georgiev, dr. med., specialist nevrologije
Tomaž Rus, dr. med., specialist nevrologije
Mateja Strbad, dr. med., specialistka psihiatrije
Helena Lukan, univ. dipl. psih., specialistka klinične psihologije
Rok Koritnik, dipl. delovni terapevt
mag. Jelka Janša, dipl. delovna terapevtka
Lidija Kambič, dipl. fizioterapevtka
Sabina Posar Budimlić, dipl. fizioterapevtka
Klara Trpkova Bergant, specialistka klinične logopedije
Lidija Ocepek, dipl. m. s., specializirana medicinska sestra
Robert Rajnar, mag. zdr. nege , Strokovni vodja zdravstvene nege in oskrbe

Center za epilepsijo odraslih (vodja Asist. mag. Bogdan Lorber, dr. med.)

Center za epilepsije odraslih (CEO) deluje v okviru Kliničnega oddelka za bolezni živčevja (KOBŽ). V delo centra se vključujejo sodelavci iz vseh podenot NK in zunanji sodelavci s področij nevroradiologije, psihiatrije, nevrokirurgije in socialnega dela. Osnovno poslanstvo Centra za epilepsije odraslih je organiziranje timske in celovite obravnave bolnikov z epilepsijo.

Center za kognitivne motnje (vodja. Doc. dr. Milica G. Kramberger, dr. med.)

Center za kognitivne motnje predstavlja osrednjo točko, kamor naj bi bili napoteni bolniki s sumom na demenco iz ambulant splošne medicine in drugih specialističnih ambulant.

Osnovna dejavnost centra je specialistična terciarna timska obravnava bolnikov z demencami, ki so atipične, reverzibilne, hitro potekajoče in/ali ki se javljajo pri mlajših bolnikih ali so pridružene drugim nevrološkim (predvsem nevrodegenerativnim) obolenjem.

Namen delovanja CKM je  zagotavljati celostno diagnostično, terapevtsko in rehabilitacijsko  obravnavo bolnikom z demenco, nuditi pomoč njihovim skrbnikom ter vzpostaviti dober partnerski odnos s socialnimi službami,drugimi zdravstvenimi institucijami ter prostovoljnimi združenji. Pomembno vlogo v CKM ima tudi raziskovalna dejavnost z vključevanjem raziskovalnih kapacitet laboratorija za motnje gibanja (ocenjevanje hoje, tremorja) in  kognitivnih elektrofizioloških metod (P300).

AMBULANTNA OBRAVNAVA BOLNIKOV je usmerjena v diagnostično in terapevtsko  spremljanje bolnikov v zgodnjih obdobjih demence in posebno obravnavo tistih kategorij bolnikov, ki potrebujejo čim hitrejšo hospitalizacijo: gre za mlajše bolnike, bolnike s hitro potekajočo demenco, potencialno reverzibilno demenco in atipično demenco.

Večji del napotenih bolnikov  lahko obravnavamo ambulantno, v okviru, posebej organizirane ambulante (2-3x tedensko po 3-4 ure). Ambulantna  obravnava  zajema razširjen nevrološki pregled, posvet s specializirano diplomirano medicinsko sestro in možno napotitev na laboratorijske, slikovne in elektrofiziološke preiskave, h klinični psihologinji, socialni delavki, logopedinji ter na obravnavo k delovnemu  terapevtu ali fizioterapevtu.
Po opravljeni  začetni in diferencialni diagnozi, se bolnika po potrebi napoti na ustrezno nadaljnjo hospitalno obravnavo.

Po postavitvi diagnoze demence strokovni sodelavci CKM spremljajo bolnika ter skrbnike in  ga/jih  seznanjajo s simptomi in znaki bolezni, naravnim potekom in prognozo bolezni, možnostmi zdravljenja, lokalnimi službami za nego in pomoč,  aktivnostmi združenja za pomoč bolnikom z demenco in svojcem- Spominčica in drugimi pomembnimi informacijami pravno-finančnega ali drugega značaja.

Bolnika z demenco ob kontrolnih pregledih v povprečju na 4-6 mesecev vedno kontrolno   ocenimo s KPSS, FAQ, pozorno spremljamo tudi vedenjske in razpoloženjske simptome  (NPI) beležimo heteroanamnestične podatke in osnovne parametre »Kontrolnega pomnilnika za celovito geriatrično oceno«.

HOSPITALNA OBRAVNAVA BOLNIKOV je namenjena manjšemu deležu bolnikov z demencami, (mlajši bolniki, kompleksne in atipične oblike, hitro potekajoče oblike demenc, reverzibilne demence) ki potrebujejo čimprejšnjo hospitalizacijo z zelo strukturiranim diagnostičnim postopkom, ki vključuje  nevrološki in nevropsihološki pregled, elektrofiziološke in slikovne (strukturne in funkcijske) ter biokemične preiskave, nato pa farmakološko in nefarmakološko obravnavo.

STROKOVNI SODELAVCI V TIMU

Dodatno občasno  vključeni: zdravnik specialist nevroradiolog, zdravnik specialist nuklearne medicine, farmakolog in dietetik. Center za kognitivne motnje Nevrološke klinike v Ljubljani je včlanjen tudi v Evropski konzorcij za alzheimerjevo bolezen.

Center za multiplo sklerozo (vodja dr. Gregor Brecl Jakob, dr. med.)

Center za multiplo sklerozo je organizacijsko razdeljen na dnevno bolnišnico KO za bolezni živčevja, bolnišnično obravnavo na oddelku dr. Alfreda Šerka in dr. Ivana Robide in na specialistično ambulanto obravnavo. Specialistične ambulante za multiplo sklerozo potekajo ob ponedeljkih in četrtkih od 12h30 - 15h.

Naloge Centra za multiplo sklerozo so:

V okviru Centra za multiplo sklerozo potekajo tudi naslednje dejavnosti: