Strokovnjaki iz UKC Ljubljana so uspešno uvedli metodo STAR – novo neinvazivno možnost zdravljenja bolnikov z življenjsko nevarnimi motnjami srčnega ritma, pri katerih so bile običajne možnosti zdravljenja že izčrpane.
Kot pojasnjuje dr. Bor Antolič, dr. med., spec. kardiologije in vaskularne medicine z Oddelka za motnje srčnega ritma in elektrostimulacijo na KO za kardiologijo Interne klinike UKCL, je ta relativno nova metoda namenjena pacientom, pri katerih kljub več izvedenim katetrskim ablacijam in zdravljenju z antiaritmiki še vedno prihaja do motenj srčnega ritma, ki sprožajo šoke vsajenega defibrilatorja.
»Ti šoki so izjemno boleči in za številne paciente predstavljajo zelo travmatično izkušnjo, ki lahko v nekaterih primerih vodi tudi v razvoj posttravmatske stresne motnje,« pojasnjuje dr. Antolič. Zato je eden glavnih ciljev zdravljenja zmanjšati število šokov ali jih v celoti odpraviti oziroma motnje ritma omiliti do te mere, da jih lahko defibrilator prekine na milejši način – z antitahikardnim spodbujanjem.
Čeprav bo potrebnih še precej raziskav, bi bila po besedah dr. Antoliča prihodnost zdravljenja prekatnih motenj srčnega ritma lahko vse bolj usmerjena v neinvazivne pristope. Trenutno potekajo raziskave, ki kažejo, da bi lahko s to metodo dosegli primerljivo učinkovitost kot s klasično katetrsko ablacijo, morda celo z manj stranskimi učinki.
Za zdaj je metoda STAR namenjena predvsem pacientom, pri katerih so bile izčrpane vse druge možnosti zdravljenja, saj dolgoročnih učinkov obsevanja srca in okoliških struktur še ne poznamo.
Kako poteka zdravljenje z metodo STAR?
Kot pojasnjuje dr. Antolič, je prvi korak določitev tarče – dela srca, ki je odgovoren za nastanek prekatne motnje srčnega ritma. To je mogoče opredeliti z magnetno resonanco, naprednimi slikovnimi preiskavami srca, elektroanatomskim mapiranjem ter analizo EKG-posnetkov, zabeleženih med motnjo ritma.
Ko je tarča natančno določena, kardiologi skupaj z radioonkologi pripravijo načrt zdravljenja in opredelijo območje obsevanja. Pacient nato v enem samem obisku prejme natančno usmerjeno stereotaktično obsevanje.
»Gre za izrazito multidisciplinaren pristop. Za pacienta je zdravljenje neinvazivno, v ozadju pa je potrebnega ogromno usklajenega dela različnih strokovnjakov, da ga lahko uspešno izvedemo,« poudarja dr. Antolič.
Pomemben dosežek tudi za Slovenijo
Stereotaktična ablacija prekatnih motenj ritma predstavlja pomembno novo možnost zdravljenja za bolnike z refraktarnimi motnjami srčnega ritma, pri katerih so bile izčrpane vse druge možnosti – od številnih katetrskih ablacij do različnih zdravil –, kljub temu pa so še vedno doživljali šoke defibrilatorja.
V UKC Ljubljana sledijo razvoju vodilnih svetovnih centrov, saj je metoda STAR v klinični uporabi šele nekaj let. V ustanovi se na tem področju izobražujejo tudi strokovnjaki iz širše regije.
Rezultati so spodbudni: pri skoraj treh četrtinah bolnikov so uspeli odpraviti šoke defibrilatorja. Motnje ritma sicer niso povsem izginile, vendar jih je defibrilator lahko prekinil z nežnim antitahikardnim spodbujanjem namesto z bolečim šokom, kar pomeni pomembno izboljšanje kakovosti življenja pacientov.
Strokovnjaki iz UKC Ljubljana so skupaj z strokovnjaki z Onkološkega inštituta sodelovali v evropski študiji STOPSTORM. Glede na velikost Slovenije so v raziskavo vključili veliko število pacientov. Rezultati študije so bili objavljeni v ugledni reviji European Heart Journal.
Enota za odnose z javnostmi
